Экспертные советы по установлению причинной связи заболеваний с воздействием радиации

Российский межведомственный экспертный Совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов (РосМЭС), был создан на базе Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава РФ в 1990 г. по приказу Министерства здравоохранения РСФСР.

Основная задача Совета - рассмотрение экспертного вопроса об установлении причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти у лиц, подвергшихся радиационному воздействию. В состав Российского МЭС входят специалисты по радиационной медицине и гигиене, а также специалисты в других областях профилактической и клинической медицины, представители органов здравоохранения и социальной защиты населения. 

Даже в обычной ситуации установить причину заболевания непросто, а сложнее ситуация с лицами, подвергшимися облучению. Облучение не приводит к появлению каких-либо новых заболеваний и синдромов (кроме лучевой болезни при очень высоких дозах), но может способствовать развитию заболеваний, которые наблюдаются и у необлученных пациентов. Если при больших дозах облучения можно достаточно уверенно говорить о причинно-следственной связи, то при облучении малыми дозами появление негативных последствий для здоровья носит вероятностный характер, и принять решение в отношении конкретного пациента затруднительно.

Деятельность межведомственных экспертных советов осложняется тем, что по широкому классу болезней фактически невозможно опровергнуть связь между радиационным воздействием на человека и реально обнаруженным у него заболеванием.

Отсутствие опыта привело к тому, что в первые годы работы практически все заболевания у ликвидаторов 1986—1987 гг. межведомственные экспертные советы связывали с последствиями радиационного воздействия. Однако по мере накопления опыта менялись представления о радиационной причине заболеваний, поэтому позже для значительного числа ликвидаторов было проведено переосвидетельствование. В результате по всем классам заболеваний (кроме новообразований) число положительных решений существенно уменьшилось.

Всего за 2002—2010 гг. межведомственными экспертными советами была проведена экспертиза более 40 тыс. дел и в 23%случаев была установлена причинная связь заболевания с радиационным фактором. Для сравнения: в 1992—1995 гг. из 8 тыс. рассмотренных дел в 52% случаях признана связь с радиационным воздействием.

В настоящее время в России созданы и действуют межведомственными экспертными советами на базе следующих государственных медицинских учреждений:

• Федеральное государственное учреждение «Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России (Москва);

• Федеральное государственное учреждение науки «Уральский научно-практический центр радиационной медицины» ФМБА России (Челябинск);

• Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины» Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (Санкт-Петербург);

• Федеральное государственное учреждение «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Москва);

• Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Ростов-на-Дону);

• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр» (Новосибирск).

Список литературы

1.    Российский национальный доклад: “25 лет Чернобыльской аварии. Итоги и перспективы преодоления ее последствий в России. 1986 – 2011 г.” Под общей редакцией С.К. Шойгу, Л.А. Большова. МЧС. Москва, 2011 г.

2.    Сайт ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" (РНЦРР) - www.rncrr.ru